孕妈没做这件事,差点害了宝宝

原创 | 孕事
每次小孕妇问我:“要不要去好医院产检?人超多呀,检查都差不多。”我都凶狠狠的回答:能去好的就去好的,别怕人多。
有的还问:“那可不可以不产检?反正查出来也没问题。”我都温柔的闭上了嘴,直接想动手——真想拎着她的耳朵吼:
不产检很危险!
说几件真人真事。
杭州的一位妈妈,因为已经生过一个健康的宝宝了,对怀孕到生产这一过程已经轻车熟路,所以干脆偷懒省去了一些孕期检查,其中就包括产前抗体筛查。
可没想到这件小事,却差点让她的二胎宝宝丧了命。
分娩这天,宝宝本来很顺利的降生了。但很快,医生就发现了不对劲——宝宝全身皮肤苍白,呼吸特别急促,情况非常紧急。
经过检测,妈妈是B型Rh (D)阴性,抗体筛查阳性(抗D),而宝宝血型是A型Rh(D)阳性,红细胞已被抗D致敏,身体正在迅速病变。属于重度Rh新生儿溶血病。
医生采用蓝光照光退黄,白蛋白、丙球等一系列治疗措施,但收效都甚微,最终只能选择给孩子换血这个最后的办法。
医院四处尽力联系血源,终于在第二天晚上取到了充足的熊猫血,赶紧给宝宝用上。
两天时间里宝宝共做了两次换血,每次都花了2个多小时,一共换了1000ml的血液,相当于给新生儿的的血换了4遍。
终于,孩子的病情稳定下来,大家终于松了一口气。
所以说,孕前有没有什么问题,真的是拼运气。不怕一万,就怕万一,只要怀孕,一定要在产前去医院检查存档,才能及时查到问题,提前准备。
下面我们整理了孕期产检的时间,孕妈们可以收藏起来整个孕期用。
初次产检
一般在孕12周进行第一次正式产检,同时建立健康档案,记得带上身份证。
检查项目:
1. 病史问诊。
可能会问到准妈妈的年龄、职业、月经初潮时间、月经周期、月经量及末次月经时间、以前的孕产经历、流产史、避孕情况、疾病史、药物过敏史、生活习惯,及准爸爸的健康情况和双方的家族遗传病史等。
2.量身高、体重、血压。
3.身体各个部位检查。
4.可能利用多普勒超声波设备听胎心,确定是单胎还是双胞胎;确定胚胎是否出现宫外孕;可能会重新估算预产期。
5.测量宫高、腹围,检查子宫大小。
6.抽血,检查血型、血常规、肝功能、尿检、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。
7.尿常规:有无感染、糖和蛋白质。
8.心电图检查。
9.如果病史显示有患遗传疾病的可能,医生会增加相应的血液检查。
第二次产检(孕16周)
孕中期产检,是每4周检查一次。从第二次产检开始,每次都有内容相近的常规检查。
第2次产检,最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。
一、常规检查:
检查子宫的大小和高度
检查浮肿、静脉曲张和皮疹
有机会听到宝宝的心跳声
测量体重和血压(接下来的3个月体重可能会迅速增长)
尿常规:有无感染、糖和蛋白质
二、唐氏综合症筛查(孕15-20周)
检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛膜促性腺激素的浓度,并结合准妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。
结果显示阳性只是指宝宝患唐氏的风险比一般人高,一般医生会建议羊水检查进一步明确。
第三次产检(孕20周)
从孕16周开始,已经可以看出来你是怀的男宝宝还是女宝宝了,可医生是不会说的,留作一个惊喜吧!
一、常规检查:
检查子宫的大小和高度
检查腹部,感觉子宫的上端
检查乳房和皮肤
检查手脚浮肿、静脉曲张
测量体重和血压
尿常规:有无感染、糖和蛋白质。
查胎心
二、B超大排畸(孕18-24周)
检查胎儿的小脑、上唇、心脏四腔结构、脊柱、腹壁、胃泡、膀胱、长骨、双肾这九项结构是否有先天性异常,查出怀有患唐氏综合症(先天愚型)、神经管畸形、18-三体综合征胎儿的可能性,如果可能性高,会被要求进一步检查。
如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。
照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
第四次产检(孕24周)
一、常规检查:
检查子宫的大小和高度
测量体重和血压
尿常规:检查有无感染、糖和蛋白质
二、胎位检查:
医生一般会采用听胎心或者用手按压准妈妈腹部,确定胎儿的胎位。
胎头呈球状,相对较硬,是胎儿全身最容易摸清的地方。正常胎位时,胎头应该在下腹部中央即耻骨联合上方摸到,摸到圆圆的、较硬、有浮球感的东西就是。
第五次产检(孕28周)
一、常规检查:
检查子宫的大小和高度
测量体重和血压
血常规:若发现贫血要在分娩前治愈
尿常规:检查有无感染、糖和蛋白质
查胎心
二、口服葡萄糖耐量试验(孕24-27周):
检查空腹,喝含75g葡萄糖的糖水后1小时,2小时的血糖,检查有没有妊娠糖尿病。(有的医院可能不一样)
做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。
喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。
喝完后最好正常走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。
三、乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、艾滋病抗体
乙型肝炎两项检验如果都呈阳性反应,一定要告知产科医师,在准妈妈生下宝宝24小时内为新生儿注射疫苗,以免宝宝生下来被感染。
第六次产检(孕32周)
在孕周满28周以后,产检将由原来的每月检查1次改为每半个月检查1次。
一、常规检查
称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。
二、血压、蛋白尿、尿糖、心电图、肝胆B超等检查
由于大部分的先兆子痫会在孕期28周以后发生,所以,对血压、蛋白尿、尿糖等的检查十分重要。
如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。
另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。
三、水肿检查
在孕周满28周以后,医生还要检查准妈妈是否有水肿现象。因为此时准妈妈的子宫已增大到一定程度,有可能会压迫到下肢静脉回流,所以,此阶段较易出现下肢水肿现象。
Tip:将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,即表示有水肿现象。
第七次产检(孕34周)
一、常规检查
称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。
二、测量骨盆
宝宝能不能通过骨盆而顺利娩出,既与骨盆的大小有关,也和宝宝的大小有关。为了弄清骨盆的大小和形态,了解宝宝和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
每周产检(孕36-42周)
36周以后大约一周一次产检。这时准妈妈的心要细致再细致,密切观察,随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。
一、常规检查
血压、体重、宫高、腹围、血常规、尿常规、B超等,大致估算出胎儿的重量范围。
二、胎心监护
一般从32周开始,产检会加入胎心监护,每次约20分钟。
从怀孕37周开始,每周要做一次胎心监护,借助仪器记录下胎心率曲线和宫缩压力波形,以了解胎动、宫缩时胎心率反应的依据,推测出胎儿有无缺氧。
为了宝宝和妈妈的健康,建议每位孕妈都要及时去医院做产前检查。
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