柳氮磺胺吡啶(【你问我答】使用柳氮磺胺吡啶的细节,您必须清楚)

柳氮磺胺吡啶
你问我答
药物系列
01
使用柳氮磺胺吡啶的注意事项?
柳氮磺吡啶作为常见的慢作用抗风湿药物,在临床中非常常见。有些用药细节,需要特别提醒大家:
(1)用前需了解有无磺胺类药过敏史,过敏者不用;
(2)为防止药物副作用,建议从小剂量逐步增加;
(3)勿与酸性药同服:维生素C和胃蛋白酶合剂等,不宜与该药合用,防止酸化尿液,使代谢物乙酰磺胺在尿中溶解度降低而析出结晶,产生结晶尿损害肾脏。
(4)可用于孕妇妊娠期,但剂量不宜超过2g/d,应同时补充叶酸(降低唇裂风险),分娩足月产新生儿者(无葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷),母亲哺乳期也可使用。
(5)男性则停药3个月后再授孕,可能影响精子质量。
(6)服药后尿色变黄,建议多饮水,每日1.5-2L,防治沉积在肾脏。
(7)起效需要2-3个月,甚至更久,需要坚持使用,定期复查肝肾功能和血常规,评估副作用。
(8)注意有无完整药片排除:不同厂家药物质量差异较大,有部分患者反映有完整药片随粪便排出,此时药物就失去治疗作用了。遇到这样情况,可以试着把柳氮磺胺吡啶片外面的糖衣咬掉,吃里面的药物(为了使柳氮磺胺吡啶不在胃内崩解,工艺上会加上很厚的糖衣,保证药物在肠道崩解。但糖衣过厚,导致在肠道内也没有崩解,故失效)。




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