看图识别儿童常见皮疹

儿童皮肤娇嫩,角质层薄,很容易因外界环境变化或异物刺激而发生反应,出现各种皮肤问题。面对各式各样的“痱子、湿疹、荨麻疹”,宝妈宝爸们总是很难分得清。今天,我们就通过图画的形式教大家如何有效区分这些让人“眼花缭乱”的各类儿童皮疹。
痱子
又称汗疹,粟粒疹,是由于汗液排泄不畅潴留在皮内,使汗腺导管堵塞,内压增高而后破裂,汗液外溢刺激周围组织引起的汗腺周围发炎。临床上家长们会见到不同分型的痱子,它们的表现也各不相同,看似形态各异的皮疹,有可能都是痱子:
(1)白痱,常见于新生儿,多为散发或簇集的直径1-2mm或更大的含清液的表浅水疱疹,宝宝多数没有明显不适感。
(2)红痱,多见1-3岁或更大年龄儿童,多为红色小丘疹或丘疱疹,散发或融合成片,伴有瘙痒、灼热和刺痛,患儿常烦躁不安。
(3)脓痱,是在红痱顶端有针尖大小浅表的脓疱,多为独立的和毛囊无关的小米粒样脓疱,易发生在小儿头皮处。
(4)深痱子,相对少见,发生于严重的反复发生红痱的患儿,多为密集的皮肤色水疱,出汗刺激后明显增大。
湿疹
是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分为急性、亚急性、慢性三期。急性期湿疹具有渗出倾向,慢性期则以浸润、肥厚为表现。皮肤表现具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。目前湿疹的病因尚不明确,主要是遗传及环境因素共同作用,其中遗传因素影响更大,有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。
初期表现为大小不等的红色丘疹或融合成片的斑疹、丘疱疹或水疱,水疱破后形成糜烂面,有浆液性渗出,结痂。急性湿疹处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹,重者可发生大片红斑,其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液,表面有厚痂,也可延及整个头面部或头颈部。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。触摸皮肤有砂纸的感觉。遇冷、遇热都会使皮疹加重。
荨麻疹
俗称风疹团,是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病,多数由变态反应所引起,急性大多预后良好。引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。荨麻疹可在身体任何部位发生。
皮疹表现以红斑与风团为主。儿童急性荨麻疹发病十分突然,可在一瞬间出现皮肤异常刺痒,随着痒感和搔抓迅速出现大小不等,形状不一红色、苍白色的红斑或风团。这时家长可用针头在患儿正常皮肤上划痕,便会出现与划痕一致的红色疙瘩,即皮肤划痕症阳性,可以帮助家长进行鉴别和判断。皮疹数量一般较多,有的为环状,也可互相融合成大片,多于数分钟至数小时内很快消退,不留任何痕迹。有时仅有红斑而无风团(多见于婴幼儿),有时仅见风团而无红斑(多见于年长儿)。
水痘
是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。
在发病24小时内出现皮疹,皮疹先出现在头皮、躯干这些受压迫部分,呈向心性分布。最开始是粉红色小斑疹,迅速变为米粒至豌豆大的圆型饱满水疱,周围有明显红晕,有的水疱中央呈脐窝状。在为期1~6日的出疹期内皮疹陆续分批出现,呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,如果因为挠抓继发感染时可能留下轻度凹痕。
幼儿急疹
又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。特点是在发热3~5天后热度突然下降,也是家长们与其他皮疹鉴别的重要依据。发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。
皮疹通常发生在发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹。皮疹为玫瑰红色斑丘疹,散在,直径2~5mm不等,压之褪色,很少融合在一起。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。皮疹无需特殊处理,可自行消退。
手足口病
是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),多发生于5岁以下儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天,表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
皮疹表现为手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
除此之外,家长们还要对蚊虫叮咬引起的宝宝皮肤变化进行鉴别,多数此类皮疹中心可见叮咬孔,可作为区分。
通过经过今天的皮疹图谱学习,希望家长们可以更快的对宝宝的皮肤问题做出判断,尽早采取正确有效的治疗措施,使宝宝们摆脱皮肤疾病的困扰,健康快乐的成长。
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